肠梗阻的症状有哪些

中医养生 2017年01月23日

肠梗阻的症状有哪些

1、腹痛

機械性腸梗阻發生時,由于梗阻部位以上強烈腸蠕動,表現為陣發性絞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位。疼痛發作時可伴有腸鳴,自覺有“氣塊”在腹中竄動,并受阻于某一部位。有時能見到腸型和蠕動波。聽診為連續高亢的腸鳴音,或呈氣過水音或金屬音。若腹痛的間歇期不斷縮短,以至成為劇烈的持續性腹痛。則應警惕可能是絞窄性腸梗阻的表現。

2、嘔吐

腸梗阻的早期比較明顯的癥狀就是嘔吐,嘔吐呈反射性,嘔吐物為食物或胃液。此后,嘔吐隨梗阻部位高低而有所不同,梗阻部位愈高,嘔吐出現愈早、愈頻繁。高位腸梗阻時嘔吐頻繁,嘔吐物主要為胃及十二指腸內容物;低位腸梗阻時,嘔吐出現遲而少,吐出物可呈糞樣。結腸梗阻時,嘔吐到晚期才出現。嘔吐物呈棕褐色或血性,是腸管血運障礙的表現。麻痹性腸梗阻時,嘔吐多呈溢出性。

3、腹脹

一般于梗阻發生一段時間以后出現,其程度與梗阻部位有關。高位腸梗阻腹脹不明顯,但有時可見胃型。低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著,遍及全腹。結腸梗阻時,若回盲瓣關閉良好,梗阻以上結腸可呈閉袢,則腹周膨脹顯著。腹部隆起不均勻對稱,是腸扭轉等閉袢性腸梗阻的特點。

4、停止自肛門排氣、排便

完全性腸梗阻發生后,患者多不再排氣、排便。但梗阻早期,尤其是高位腸梗阻。可因梗阻以下腸內尚殘存糞便和氣體,仍可自行或在灌腸后排出。某些絞窄性腸梗阻,如腸套疊、腸系膜血管栓塞或血栓形成,則可排出血性黏液樣糞便。

5、休克

早期單純性腸梗阻患者全身情況無明顯變化,后可出現脈搏細速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退,四肢發涼等征象。

6、腹部體征

機械性腸梗阻常可見腸型和蠕動波。腸扭轉時腹脹多不對稱。麻痹性腸梗阻腹脹均勻。單純性腸梗阻腸管膨脹,有輕度壓痛。絞窄性腸梗阻可有固定壓痛和肌緊張,少數患者可觸及包塊。蛔蟲性腸梗阻常在腹部中部觸及條索狀團塊。當腹腔有滲液時,可出現移動性濁音。絞痛發作時,腸鳴音亢進,有氣過水聲、金屬音。腸梗阻并發腸壞死、穿孔時出現腹膜刺激征。麻痹性腸梗阻時腸鳴音減弱或消失。

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