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过敏性鼻炎用药

时间:2017-2-7 来源:互联网 阅读:

过敏性鼻炎用药

抗膽堿藥:傳統藥物為阿托品,對過敏性鼻炎并無明顯效果。第四代即異丙托溴銨噴霧劑,噴鼻對流清涕、打噴嚏效果顯著。將其與糖皮質激素聯合應用,還可有效緩解鼻塞,作用迅速。主要副作用有鼻干澀和鼻出血,需注意用量不可太大,噴鼻次數不可太頻繁。

糖皮質激素:采用噴霧治療效果較好,常用制劑包括0.5%可的松、0.025%倍氯米松等噴霧劑。糖皮質激素與其他抗過敏藥聯合效果顯著。但要短程應用,且適應癥主要為單獨使用其他抗過敏藥效果差時,即作為二線藥物來用,且不主張使用口服或靜脈滴注之途經。

減充血劑:又稱縮血管劑,一般僅用于滴鼻,不作為口服用藥。常用藥物有麻黃素滴鼻劑和鼻眼凈,根據流涕多少,每日數次滴鼻。應當注意的是這類藥物停藥后可產生反跳現象,久用還可產生依賴性,且不良反應較多,故而這類藥物目前已較少用于臨床,不再作為過敏性鼻炎的常規用藥。

肥大細胞膜穩定劑:主要有色甘酸鈉噴霧劑和酮體芬口服劑。這類藥物用于過敏性鼻炎治療的效果并不明顯,一般用作預防復發。在過敏性鼻炎的高發期,特別是患過敏性鼻炎合并哮喘患者,可提前幾天預防性服用酮體芬,每日1次;或在外出時隨身攜帶色甘酸鈉噴霧,遇有鼻不適先兆時,立即噴鼻1次。一旦過敏性鼻炎發作,這類藥物無效,不要繼續用藥。

抗組胺藥:對鼻癢、噴嚏、流清涕有良好效果,但對鼻塞無效果。目前已有兩代抗組胺藥,第一代包括苯海拉敏、撲爾敏、非那根和乘暈寧等,第二代包括息斯敏、克敏能和西替利嗪。兩代藥物相比,以第二代作用時間更為持久,一般每日只需1次服藥,并且無服藥后的嗜睡副作用,是當前首選用于過敏性鼻炎的治療藥物。

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