对千元挂号费高端医疗不妨宽容看待

中医养生 2019年06月08日
孩子夜里咳嗽怎么办
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最新社会资讯,“感谢浦东国际医学中心(应为位于浦东国际医学园区内的上海国际医学中心)为上海的专家医生开出了一个合理的门诊价格(1200元)”——从公立三甲华山医院辞职“下海”的民营上海德济医院院长宋冬雷近日在其实名认证的新浪微博上写道。这一天,上海国际医学中心开始试营业,其高端医疗服务的挂号费数倍于公立三甲,最高一档暂定为1200元。

在“看病难、看病贵”的大背景下,反其道而行之的1200元天价挂号费无疑十分抓人眼球。对于这样的医院要想找到质疑的理由并不是一件困难的事情,也不难想象对于这种医疗模式将得到怎样一边倒的否定的声音。本来百姓就看不起病,却又弄出这么贵的医疗价格,这不是为医疗问题雪上加霜吗?会不会让医疗价格全面上涨?公立医院的医疗资源会不会被伤害?

直观上看,这些顾虑确实存在,但如果能更深入的考察当下中国医疗存在的问题,会发现,我们有足够的理由宽容“高端医疗”的尝试。如今中国医疗领域诸多问题的根源在于医疗供给的层次过于单一,可以说是“两头小中间大”,大量的医疗资源和医疗需求全都集中到三甲这样的大型公立医院,两头的基层医疗机构和高端的医疗机构都没有得到充分的发展。

解决“看病难,看病贵”的关键,并不在于简单地增加更多的医院和更多的医生,而在于让医疗资源和医疗需求更加合理化和多层次化。事实上,我们的新医改也是遵循着这样的思路,一方面将公共财政的力量更多地集中在基层的、社区性医疗机构的建设上,另一方面允许医生“多点执业”,让医疗资源能够通过市场进行配置。

中国的医疗卫生投入不足是不争的事实,在这样的现实下,三甲等大型公立医院在高端医疗上挤占了本应投入到基础医疗中的公共投入。建立“高端医疗”机构有望通过市场的方式释放这部分投入,让他们更好的作用于基础医疗。所以,从更宏观角度来看,所谓的“高端医疗”非但不会推高医疗的价格,反倒会让基础医疗有更大的发展空间。事实上,百姓对于基础医疗的需求要远大于高端医疗,保障百姓获得基本医疗的权利也是政府更该做的。如果能够有序推进,最终将是一件百姓获益的事情。

有人担忧,如此高的价格会让公立医院的优秀医生把更多的心思都在“走穴”上而荒疏了公立医院的本职业务。这种情况确实可能存在,但必须注意的是,如今医生的生存方式还有着十分严重的行政化色彩,行政化并不代表公益性,反倒会让限制医疗资源配置的效率。

合理的模式是,优秀的医生就该以市场化的方式生存,然后通过一定的制度性规定要求他们反哺公共医疗。但如今的是现实是,医生在行政化身份让他们任何的商业化举动都备受质疑,但如果连一点市场化的尝试都不能被宽容,高端医疗的市场就不会不存在,优秀医生的市场化生存又如何能够实现?当然,这并不是说上海所谓的“高端医疗”没有任何问题,在具体的操作方式上有很多值得完善的空间,但我们确实有理由给这种尝试以足够的宽容。

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(资讯责编:任波)

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